Arthrose

Arthrose ist ein pathologischer Prozess in den Gelenken, der verschiedene Ursachen haben kann. Sie alle führen zu einer Veränderung der Funktion und Struktur eines oder mehrerer Gelenke. Diese Krankheit ist die häufigste Ursache für chronische Gelenkschmerzen. Es betrifft Millionen von Menschen. In jedem Fall sind die Symptome und die Behandlung einer Arthrose individuell und erfordern die Beobachtung durch einen qualifizierten Orthopäden.

Was ist Arthrose?

Grundlage der Erkrankung ist der fortschreitende Verlust des Knorpels, der normalerweise benachbarte Knochenabschnitte bedeckt und für deren Gleiten relativ zueinander sorgt. Unter dem Einfluss verschiedener Ursachen beginnt das Knorpelgewebe zu kollabieren, unreife Stammzellen werden im darunter liegenden Knochen aktiviert, er wird dichter und es bilden sich darin Hohlräume (Zysten) und Auswüchse (Osteophyten).

Der Spalt zwischen den Gelenkflächen verengt sich allmählich und verschwindet dann vollständig und die Gliedmaße hört auf, sich zu bewegen. Bei Arthrose sind alle Gelenkgewebe betroffen, einschließlich der umliegenden Muskeln, Bänder und der Gelenkkapsel. Daher ist die Behandlung einer Gelenkarthrose eine schwierige Aufgabe und in späteren Stadien kann dem Patienten nur noch eine Operation helfen.

Die häufigste Form der Pathologie ist die deformierende Arthrose, die die großen Gelenke der unteren Extremitäten sowie der Hände betrifft.

Ursachen von Arthrose

Mögliche Gründe für die Entstehung einer Arthrose:

• endokrine Erkrankungen: Diabetes, Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus, Akromegalie, Fettleibigkeit;
• Verletzungen, sowohl große (Knochenbrüche, wodurch ihre Gelenkflächen von der normalen Achse verschoben werden) als auch mikroskopische, aber dauerhafte (bei harter Arbeit, ständiger beruflicher oder sportlicher Belastung);
• entzündliche Prozesse: infektiöse Arthritis, Gicht, rheumatoide Erkrankungen;
• Stoffwechselstörungen im Körper: Morbus Paget und Morbus Wilson-Konovalov;
• angeborene Entwicklungsanomalien, zum Beispiel unterschiedliche Gliedmaßenlängen;
• genetische Defekte in der Kollagenstruktur, zum Beispiel Ehlers-Danlos-Syndrom;
• Neuropathien unterschiedlicher Herkunft: Diabetiker, Alkoholiker;
• Hämophilie mit häufigen Blutungen in die Gelenkhöhle.

Um eine Arthrose der Gelenke erfolgreich behandeln zu können, ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen, die sie verursacht hat.

Symptome und Stadien der Arthrose.

Die Krankheit geht mit folgenden äußerlichen Beschwerden und Anzeichen einher:

• schmerzhafte Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit in einem oder mehreren Gelenken;
• Schmerzempfindungen verstärken sich nach dem Training, oft nachts, und werden in schweren Stadien der Arthrose dauerhaft;
• Eine gefährliche Komplikation ist die Immobilität der Gelenke, die Unfähigkeit, sich zu bewegen und für sich selbst zu sorgen.

Häufige Formen der Krankheit:

• Schädigung der Interphalangealgelenke der Finger und der Daumenbasis, sie können sich vergrößern, anschwellen, manchmal schmerzhaft werden und es entwickelt sich eine Entzündung;
• Arthrose des Hüftgelenks: häufiger bei Männern, verbunden mit intensiver körperlicher Arbeit; Die Hauptursache dieser Krankheit bei Frauen ist Fettleibigkeit;
• Arthrose des Kniegelenks: am häufigsten verbunden mit beruflichen Tätigkeiten in kniender und hockender Haltung;
• Arthrose der Wirbelsäule: begleitet von der Bildung von Knochensporen, die die Nervenwurzeln einklemmen und Schmerzen, Schwäche, veränderte Empfindlichkeit in den Extremitäten und ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Es gibt folgende Grade der Arthrose:

• 1. Grad: leichte Einschränkung der Mobilität.
• 2. Grad: deutliche Einschränkung der Beweglichkeit, Knirschen bei Bewegungen, mäßige Atrophie der umliegenden Muskulatur.
• 3. Grad: Verformung des Gelenks mit nahezu völliger Bewegungsfreiheit.

Abhängig vom Grad der Funktionsstörung und dem Stadium der Pathologie sind Ärzte unterschiedlichen Profils (Therapeuten, Physiotherapeuten, Rheumatologen, Neurologen und Orthopäden) an der Behandlung der Krankheit beteiligt.

Behandlung von Arthrose

Ziel der Behandlung ist die Beseitigung von Risikofaktoren und Schmerzen sowie die Wiederherstellung der Gelenkfunktion. Hierzu kommen verschiedene Einflussmethoden zum Einsatz:

• nicht-pharmakologisch: Informieren Sie den Patienten über seine Krankheit und verhindern Sie Komplikationen, Physiotherapie, Gewichtsverlust, Physiotherapie, Verwendung von Hilfsmitteln (Orthesen, Stöcke, Krücken);
• Arthrose-Medikamente: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, insbesondere solche der neuen Generation: selektive COX-2-Hemmer; Zur Linderung chronischer Schmerzen ist die Einnahme atypischer Antidepressiva angezeigt; langsam wirkende symptomatische Medikamente haben nur Hilfswert, da ihre Wirkung auf die Verlangsamung der Knorpelzerstörung nicht nachgewiesen wurde;
• bei gleichzeitiger Entzündung und starken Schmerzen führen Traumatologen intraartikuläre Injektionen von Glukokortikoidhormonen durch;
• Die wirksamste Methode ist die Operation, die Schmerzen beseitigt und die Beweglichkeit wiederherstellt.

Es können verschiedene Arten von Operationen durchgeführt werden:

• Arthroskopie – Untersuchung der Gelenkinnenfläche mit einer kleinen Videokamera (Endoskop), Entfernung von Knorpelfragmenten, die das Gelenk blockieren;
• Arthroplastik – Ersatz der Knorpeloberfläche durch künstliches Material;
• Osteotomie: Schneiden oder Entfernen eines Teils des Knochens, um die normale Gelenkachse wiederherzustellen;
• arthroskopische Chirurgie – chirurgische Wiederherstellung der Knorpelintegrität;
• Arthrodese – künstliche Unbeweglichkeit in einem Gelenk (meistens im Sprunggelenk), um den Patienten von ständigen Schmerzen zu befreien;
• Endoprothesen: Entfernung beschädigter Gelenkenden aus den Knochen und Ersatz durch ein künstliches Gelenk.

Verhütung

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, die Krankheit zu verhindern. Zur Vorbeugung von Arthrose gehört die Beseitigung einer übermäßigen Belastung der Gelenke und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zur Zerstörung des Knorpels beitragen. Die Behandlung von Arthrose mit Hausmitteln verlangsamt nicht das Fortschreiten der Erkrankung, sondern hilft, Gelenkschmerzen vorübergehend zu lindern. Sie kann nur als Ergänzung zur herkömmlichen medikamentösen Therapie oder Operation betrachtet werden.

Zeit ist ein negativer Faktor für einen Patienten mit Arthrose. Je früher eine Therapie begonnen oder eine Operation durchgeführt wird, desto besser sind die Ergebnisse. Daher empfiehlt es sich, beim Auftreten von Arthrose-Symptomen umgehend einen Arzt aufzusuchen.